王寶華的顧問室

交通事故理賠要點

在［事故後一週］打個電話給當初承辦員警，詢問［道路交通事故現場圖］是否可申請了，前往［免費］申請後，這張圖就可以大概看出雙方肇責 ,或者等［事故後一個月］致電給承辦員警，詢問［初步分析研判表］是否可申請了，也是［免費］這張表在肇責上，較能清楚寫出雙方肇事因素，雖然僅供參考，但足以調解談判用。

這些資料的申請方式，請你拿出當初［道路交通事故當事人登記聯單］，下面［交通事故處理當事人須知］，有清楚寫出我方相關權益有哪些。

研判表由於是參考用，所以當雙方在肇責上無法達成共識時，才會需要到［行車事故鑑定委員會］由不認同的一方花［三千元］去鑑定，鑑定的結果，於法才有其公證性。

一般車禍事故大都接受［研判表］的分析。

［強制險］98/3/1 以後有修正。

強制險可申請的範圍：

一、健保醫療費：

指全民健保之自付額、病房費差額（每日1500元為限）、掛號費，現已付出，實務上以實支實付收據為準，收據正本或副本（蓋院章，與正本相符章）即可。

傷者多多就醫，如果本身有其他保險，亦可申請理賠，多影印幾份［副本］，不無小補，務必讓保險發揮作用。

二、急救費用：

指救助搜索費、救護車費。

三、合理交通費：
指轉診費、出院費及往返門診之合理交通費用，大多以計程車收據為準。
以至合格醫療院所為限。（至國術館之交通費不給付，總金額兩萬為限）

四、看護費用：包括特別護理費、看護工費、近親或他人看護之合理費用。但以傷勢需人看護為主並經［醫師證明］確有必要者為限。每日以1200元為上限，最高以30日為限。

五、其他：

如醫療器材（兩萬為限）•義肢器材（五萬為限）•住院膳食費（每日以180元為限）

•殘廢：本保險所稱殘廢，指受害人因汽車交通事故致身體傷害，經治療後症狀固定，再行治療仍不能期待治療效果，並經合格醫師診斷為永久不能復原之狀態；或經治療一年以上尚未痊癒，並經合格醫師診斷為永不能復原之狀態。依據勞保殘廢給付標準表•1-15級，150-4萬。

我方可向［加害者一方］求償的項目如下：

雖然我方要求償的對象是事故當事人，如果對方有加保任意險，就讓保險公司發揮作用，比從加害者口袋拿錢出來補償傷者，來的容易達成和解，在保險公司支付不足的部份，加害者就必須補償到足。

一、看護費用：超過強制險三萬六（1200元*30日）給付的部份外，以專業醫師開立診斷證明書註明，需他人照護多少時間＊２萬／月，大多以外勞費用為參考。

二、喪失或減少勞動能力的薪資賠償：
一般要有薪資證明。若無，按慣例可參考勞保最低工資 17280元/月 * 不能工作月數。
同樣的需以專業醫師開立診斷證明書註明，需休養或復健多久。
薪資證明有三：年度扣繳憑單、薪資轉帳證明、勞保投保薪資(擇一)

三、後續醫療費及應用相關器材：也就是預估後續可能的醫療費用。一般我會以傷勢穩定前的總醫療費用，來做基準，因傷勢嚴重時，醫療費用都比較高，而後續的醫療，大部份都不會超過這個金額。
四、財產損失：修車費，或車輛年份的殘值，手錶眼鏡手機首飾..等等均屬之。 五、慰撫金：補償金額因傷勢或死亡（本人或家庭所受的影響程度），而論不定。

至於強制險是百分之百的理賠，公辦民營政府給付，是不打折的，請記住。所以在清楚這些明細時，相信金額上應能夠對你有所幫助，也能清楚了解雙方訴求。

最後要讓你了解的就是，如果雙方在意見上不能達成共識時，傷者可在最後一次調解時，向調委會申請［調解不成立的書面資料］再向當初承辦員警，提出刑事告訴［過失傷害］罪，或者向法院或直接委請律師提出告訴。何謂[過失傷害]加害者在此事故中有肇事因素時，傷者受傷也是事實，那過失傷害就成立了。
要注意過失傷害的告訴期為事故發生六個月內要提出！

此舉並非要真正的走向訴訟，而是希望加害者能夠積極的與傷者和解，如果和解，傷者就撤銷告訴，早日讓雙方能夠走出車禍造成的困擾，在不得以的情況下，才會讓訴訟繼續下去，加害者會有刑責（留下前科以及拘役或罰金），民事賠償還是要繼續的，依雙方提出的相關事證，在合情合理合法的情況下判賠。