第1類~第3類投保金額在40,100元(含)以下者
(費率調整差額專案補助100%)
B.保險費計算公式說明(最新99.04.09更新)
a.第1類到第3類被保險人及其眷屬自付保險費的計算公式及釋例:
n 第1類~第3類投保金額在以下者40,100 (含)以下者(費率調整差額專案補助100%):
**實際自付保險費與費率調整前相同**
自付保險費計算因子:
(1)投保金額: 請參照全民健康保險投保金額分級表。
(2)保險費率: 99年4月1日起調整為5.17%(調整前為4.55%)。
(3)負擔比率: 請參照保險對象保險費負擔比率一覽表。
(4)眷屬人數:超過三口的以三口計算。
(5)費率調整差額專案補助比率及金額:以補助差額之100%為上限。
計算公式:
調整前應自付保險費=投保金額*保險費率(4.55%)* 負擔比率(積數四捨五入)
調整後應自付保險費=投保金額*保險費率(5.17%)* 負擔比率(積數四捨五入)
費率調整差額專案補助金額=
(調整後應自付保險費- 調整前應自付保險費) * 100%(積數後四捨五入)
自付保險費計算公式:
全戶實際自付保險費=
(調整後應自付保險費-費率調整差額專案補助金額)* (本人+眷屬人數)
自付保險費計算釋例:
(1)有一定雇主的勞工(或公教人員、私立學校教職員或志願役軍人),依其薪資所得參照投保金額分級表計算投保金額,如果投保金額是21,000元,另有眷屬二口,每月應該自付的保險費是:
調整前應自付保險費=21,000元*4.55% * 30% =287元。(積數四捨五入)
調整後應自付保險費=21,000元*5.17% * 30% =326元。(積數四捨五入)
費率調整差額專案補助金額= (326元-287元) * 100% =39元(積數四捨五入)
全戶實際自付保險費=(326元-39元)* (1+2)=861元(與費率調整前相同)
若無眷屬,每月應該自付的保險費是287元(與費率調整前相同)
(2)無一定雇主或自營作業而參加職業工會的工會會員,依其薪資所得參照投保金額分級表計算投保金額,最低不得低於21,900元,如果投保金額是21,900元,另有眷屬二口,每月應該自付的保險費是:
調整前應自付保險費=21,900元*4.55% * 60% =598元。(積數四捨五入)
調整後應自付保險費=21,900元*5.17% * 60% =679元。(積數四捨五入)
費率調整差額專案補助金額= (679元-598元) * 100% =81元(積數四捨五入)
全戶實際自付保險費=(679元-81元)* (1+2)=1,794元(與費率調整前相同)
若無眷屬,每月應該自付的保險費是598元(與費率調整前相同)
(3)雇主、專門職業技術人員自行執業者,依其營利所得、執行業務所得參照投保金額分級表計算投保金額,如果投保金額是34,800元,另有眷屬一口,每月應該自付的保險費是:
調整前應自付保險費=34,800元*4.55% * 100% =1,583元。(積數四捨五入)
調整後應自付保險費=34,800元*5.17% * 100% =1,799元。(積數四捨五入)
費率調整差額專案補助金額= (1,799元-1,583元) *100% =216元(積數後四捨五入)
全戶實際自付保險費=(1,799元-216元)* (1+1)=3,166元(與費率調整前相同)
若無眷屬,每月應該自付的保險費是1,583元(與費率調整前相同)